Q and A コーナ

多汗症教室（説明会）とは？

• 多汗症についての詳しい話、治療について手術以外の治療方法や、手術治療と、
  その副作用についての詳しい話などを、複数の方たちで一緒に聞いて頂きます。
• 多汗症教室の後、それぞれの方に個別の診察を皆様に行ないます。
• 診察の順番は、予約の順番になります。

• 必ず、参加してください。
• 多汗症についての詳しい知識、手術以外の治療方法、手術治療と、
  その副作用についての詳しい知識を持って頂いて、治療に進んで
  頂く必要があります。

• 診察時、初診料810円です。　血液検査をすると、3700円程度になります。
• 2023年4月1日の診療報酬改定で手術治療費が上昇しました。
• 手術時、11.5万円程度になります。高額医療の対象となっておりますので、一般所得の方は、おおむね81500円を超える部分（約5万円）が還付されます。そのため実質の負担額は約82000円です。
• 窓口の支払いを少なくするためには、あらかじめ保険証の発行元にお問い合わせをいただき
• 限度額証明書を持参してください。

• 保険診療です。

• 完全予約制です。　必ず、診察の予約を電話でおとりください。
• 診察日の予定、手術の予定のページをご覧ください。

• 患者様の汗の状態、これまでの治療経過によりますが、
  初診の後、翌日手術の対応もいたします。
• あらかじめ、電話でご相談下さい。

• 塗り薬（エクロックゲル・アポハイドローション・塩化アルミニウム）、電気治療（イオントフォレーシス）などの方法があります。
• 手術以外の治療方法のページをご覧下さい。
  

塩化アルミニウムは、どこで手に入りますか？

• 医師の処方箋がなくても、購入出来るお薬です。
  お近くの薬局で、塩化アルミニウム・オドレミン液、テノール液とお伝え下さい。
• 当クリニックでの、取り扱いはありません。

• 当クリニックでの、販売はしておりません。
• ただ、インターネットのオークションに、時折出展されているようです。
  

• 8歳の患者さまの治療経験があります。
• 当クリニックでは、まず、患者さん自身に病識があり、治療を望んでいることが重要です。
• 治療や、副作用について理解していることも必要です。
• 身体的には、身長１４5cm以上、体重４０kg以上あれば手術のリスクは少なくなります。
  

手術はどのようにして行うのですか？

• わきの下から、２．５ミリ程度皮膚切開を行い、直径２ミリの内視鏡と、
  スコープガイドと呼ばれる手術器具を用いて手術をおこないます。
• 手術時間は、おおむね40-60分です。
• 手術中に解剖学的奇形や肺の病変などが見出された場合は状態に応じて長くなることがあります。
  

手術は全身麻酔ですか？

• 全身麻酔で行います。
  そのため、禁煙など準備をしていただく必要があります。
  

• 病気の既往や治療中の疾患がある場合など、薬剤の管理、変更が必要がな場合
  がありますので手術を受ける時の注意事項に該当する方は診察時お伝え下さい。
  

お会計にカードは利用できますか？

• カードは利用できません。
  現金のみの会計です。
  

• 高額医療費の還付と年末調整の際に必要と年末調整の手続きに必要となります。（コピーを取って大切に保管ください。）
  
  

• 創部の消毒などがないので、通院の必要はありません。
• 術後状態の相談は、いつでもお受けします。ご連絡下さい。
  
  
  どうして、片側だけの手術なのですか？
  
  
• 片側をまず、手術して体の汗の状態を良く見ていただきたいからです。
  両方の手術を行うと、反射性発汗を強く感じることがあり問題となります。
• 片方の手術を行うだけで、反対側の手・脇・顔の汗が少なくなることがあり、
  反対側を手術する必要がなくなる方があります。
  
  
  反射性発汗（代償性発汗）て、何ですか？
  
  
• ETSの副作用で、手術後体の汗が発汗量が多くなる現象です。
• 反射性発汗（代償性発汗）のページを良くお読みください。
  
  
  ホルネル症候群って、何ですか？
  
  
• 交感神経の切除の部位が不適切（T１）だった時に見られる合併症です。
  瞼が垂れ下がってしまいます。
• 当クリニックでは、手術中にレントゲン撮影を行い、部位の確認を行っています。
  当クリニックでの、ホルネル症候群の発症事例はありません。
• 手術の実際のページを良くお読みください。
  
  
  手術の時は、何を用意すればいいですか？
  
  
• 必ず、健康保険証をお持ちください。
  パジャマはこちらでご用意しています。コンタクトをされている方は、脱着の用意など。
  治療の流れのページをごらん下さい。
• 手術代金のカードの取り扱いはありません。
  
  
  手術の当日は、どれぐらい時間がかかりますか
  
  
• 当日の状況によりますが、来院時刻から平均４〜５時間程度が目安です。
  状況により遅くなる場合があります。
  当日は、ゆとりを持ってお時間を予定してください。。
  
• 受付のあと、準備を2時間程度おこないます。その後手術に進みます。
  手術室の時間は60分程度です。
  手術が終わってから、１時間〜１時間半程度でお帰りいただけます。
  
  
  家族の同意は要りますか？
  
  
• 未成年の方は、必ず必要です。多汗症教室（説明会）にご参加ください。
  
• 成人されている方も、手術を受ける際には、ご家族の方にお話されている事が望ましいでしょう。
  
  
  手術の当日は、付き添いは必要ですか？
  
  
• 必要ありません。ご家族で相談していただいて、お迎えに来ていただければより良いでしょう。
  
  
  手術の時に、生理になりそうなのですが、大丈夫ですか？
  
  
• 大丈夫です。検尿があるので、当日スタッフに教えてください。
  
  
  手術した方の手が温かいのは、いつまで続きますか？
  
  
• 術後2週間位は、温度差がありますが、３ヶ月程度経過すれば徐々に差はなくなってきます。
  
  
  どのぐらいすると、反対側の手術をしてもらえますか？
  
  
• 夏を経験して、汗の状態を十分に観察していただいて後になります。
  １年〜夏場を経験を見て、かならず期間（少なくとも６ヶ月）をあけてください。
  
  
  
  

2006年10月11日 21:37:11 掲載開始
2012年11月10日 更新